医院三基训练题（药师部分）
标注的页码为《医学临床“三基”训练药师分册》蓝皮书
一、选择题（50分）
[A型题] 共40题，每题1分，以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．国家基本药物的遴选原则是（ ） p218
A．临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重
B．临床必需、应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便、中西药并重
C．疗效确切、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便
D．临床必需、应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便、以中药为主
E．应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便
2．化学药品的名称一般不包括（ ） p218
A．通用名
B．商品名
C．英文名
D．中文名
E．汉语拼音名
3．国家设置或确定的药检机构的法定业务不包括（ ） p218
A．新药审批检验
B．医院制剂审批检验
C．进口药品审批检验
D．药品生产企业药品出厂前检验
E．药品质量监督检查检验
4．已撤销批准文号的药品（ ） p218
A．按假药论处
B．按劣药论处
C．不得继续生产、销售
D．由当地药品监督管理部门监督销毁
E．已经生产的，可以继续销售
5．《国家基本医疗保险药品目录》中，以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是（ ） p209
A．中药材
B．血液制品
C．中药饮片
D．中成药
E．西药
6．《国家基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”是（ ） p209
A．由国家统一制定，各地可以部分调整
B．由各省、自治区、直辖市分别制定
C．由各省、自治区、直辖市制定，经国家核准
D．由国家统一制定，各地不得调整
E．各地参照国家制定的参考目录，增减的品种数不得超过总数的15%.
7．目前我国主管全国药品监督管理工作的机关是（ ）p210
A．国家医药管理局
B．国家药品管理局
C．国家药品监督局
D．国家食品药品监督管理局
E．全国药品监督管理局
8．下列属于假药的是（ ） p218
A．改变剂型或改变给药途径的药品
B．擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的
C．超过有效期的
D．更改生产批号的
E．以其他药品冒充麻醉药品的
9．下列按劣药处理的是（ ）p226
A．直接接触包装材料未经审批的
B．药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的
C．必须批准而未经批准生产、进口
D．被污染的
E．使用依照药事管理法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的
10．下列不属于《中华人民共和国药品管理法》所规定的药品是（ ）p226
A．血清、疫苗
B．化学原料药
C．中药材料
D．诊断药品
E．医疗器械
11．医师处方和药学专业技术人员调剂处方的原则是（ ） p226
A．应当遵循安全、有效、经济的原则
B．应当遵循方便、合理的原则
C．注意保护病人的隐私权
D．应当遵循安全、有效、经济的原则，注意保护病人的隐私权
E．注意保护药师的合法相权益
12．一般普通药品处方保存期限为 年，医疗用毒性毒品、第二类精神药品处方保存期限为
年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 年。（ ）
p214(填空10)《药事管理与法规》2011版p126
A．1年，1年，2年
B．1年，2年，3年
C．1年，1年，3年
D．2年，2年，3年
E．1年，2年，2年
13．萜类的生物合成的前体物质是（ ） p29
A．桂皮酸
B．丙二酸
C．氨基酸
D．乙酸
E．甲戊二羟酸
14．中药地黄、玄参、栀子中的主要有效成分是（ ）p35
A．黄酮
B．皂苷
C．二萜
D．环烯醚萜
E．生物碱
15．丹参酮ⅡA结构修饰成何种盐的注射液，用于临床治疗冠心病、心肌梗死等（ ）p41
A．丹参酮ⅡA硫酸钠盐
B．丹参酮ⅡA碳酸钠盐
C．丹参酮ⅡA磺酸钠盐
D．丹参酮ⅡA磷酸钠盐
E．丹参酮ⅡA硝酸钠盐
16．黄酮类化合物结构现在通常是指（ ） p48
A．2-苯基色原酮
B．3-苯基色原酮
C．具有黄色的酮类化合物
D．C6-C3- C6
E．C6-C3
17．青蒿素构效关系研究表明，抗疟有效基团是（ ）p48
A．过氧基
B．羰基
C．内酯环
D．醚基
E．酯基
18．中药蟾蜍强心作用的有效成分是（ ） p48
A．吲哚碱类
B．有机酸类
C．甾醇类
D．肾上腺素
E．强心甾烯蟾毒类和蟾蜍甾二烯类
19．患者在多次应用了治疗量的药物后，其疗效逐渐下降，这是由于产生了（ ）p72
A．耐受性
B．抗药性
C．过敏性
D．快速耐受性
E．快速抗药性
20．按t1/2恒量重复给药量时，为缩短达到稳态血药浓度的时间，可（ ） p72
A．首剂量加倍
B．首剂量增加3倍
C．连续恒速静脉滴注
D．增加每次给药量
E．增加给药量次数
21．毛果芸香碱对眼睛的作用是（ ） p72-5
A．瞳孔缩小、眼内压升高，调节痉挛
B．瞳孔缩小、眼内压降低，调节痉挛
C．瞳孔扩大、眼内压升高，调节麻痹
D．瞳孔扩大、眼内压降低，调节麻痹
E．瞳孔缩小、眼内压升高，调节麻痹
22．利多卡因对下列心律失常无效的是（ ）p72-8
A．心室纤颤
B．室性期前收缩
C．心房纤颤
D．心肌梗死所致的室性期前收缩
E．强心苷中毒所致室性心律失常
23．肝素过量时特效的解毒剂是（ ） p72-10
A．维生素K
B．氨甲苯酸
C．硫酸鱼精蛋白
D．硫酸亚铁
E．凝血酸
24．糖皮质激素抗毒作用机制是（ ） p73-12
A．对抗细菌外毒素
B．中和细菌内毒素
C．提高机体对细菌内毒素的耐受力
D．加速细菌内毒素的排泄
E．加速机体对细菌外毒素的代谢
25．作用机制为抑制DNA合成的药物是（ ）p73-13
A．磺胺类
B．万古霉素
C．异烟肼
D．红霉素
E．喹诺酮类
26．磺胺类药物的主要不良反应是（ ） p73-14
A．过敏性休克
B．听力损害
C．二重感染
D．泌尿系统损伤
E．灰婴综合征
27．用于治疗伤寒的β-内酰胺类药物（ ） p73-16
A．青霉素
B．羧苄西林
C．双氯西林
D．普鲁卡因青霉素
E．氨苄西林
28．抗结核作用最弱的药物是（ ）p73-18
A．利福平
B．对氨基水杨酸
C．吡嗪酰胺
D．链霉素
E．乙胺丁醇
29．链霉素过敏性休克时，其抢救药为（ ） p73-19
A．毛果芸香碱
B．肾上腺素
C．葡萄糖酸钙
D．纳洛酮
E．苯海拉明
30．一般应制成倍散的是（ ） p95-3
A．含毒性药物的散剂
B．外用散剂
C．含低共溶成分的散剂
D．含液体成分的散剂
E．眼用散剂
31．以下宜制成胶囊剂的是（ ） p95-9
A．O/W乳剂
B．药物的稀乙醇溶液
C．维生素E
D．硫酸锌
E．甲醛
32．以下可以作注射剂增溶剂的是（ ） p96-16
A．吐温-80
B．亚硫酸钠
C．司盘-80
D．硬脂酸钾
E．三氯叔丁醇
33．影响口服缓控释制剂的设计的理化因素不包括（ ） p97-29
A．稳定性
B．水溶性
C．油水分配系数
D．生物半衰期
E．pKa、解离度
34．属于β-内酰胺类抗生素的药物有（ ）p174-3
A．庆大霉素
B．巴龙霉素
C．青霉素钠
D．四环素
E．链霉素
35．采用铈量法测定的药物应是（ ） p174-7
A．盐酸利多卡因
B．硝苯地平
C．苯佐卡因
D．链霉素
E．阿司匹林
36．能发生双缩脲反应的药物是（ ）p175-8
A．盐酸麻黄碱
B．地西泮
C．硫酸奎宁
D．盐酸氯丙嗪
E．环丙沙星
37．葡萄糖能与碱性酒石酸铜试液反应产生红色氧化亚酮沉淀是因为葡萄糖的（ ） p179-8
A．还原性
B．氧化性
C．水解性
D．强碱性
E．强酸性
38．对《中国药典》中所用名词（如试药等）作出解释的属药典哪一部分内容（ ）p182-1
A．附录
B．凡例
C．制剂通则
D．正文
E．一般试验
39．《中国药典》原料药的含量（%）限度如未规定上限时，系指不超过（ ）p182-2
A．99.0%
B．98.0%
C．100.0%
D．102.0%
E．101.0%
40．维生素E中的特殊杂质为（ ） p183-9
A．生育酚
B．马钱子碱
C．游离肼
D．莨菪碱
E．间氨基酚
B型题（配伍选择题，共10题，每题1分），备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。
问题1~3
A．GCP B．GLP C．GMP D．GSP E．GPP
1．药品生产企业必须遵守（ ） p220-19~21
2．药品经营企业必须遵守（ ）
3．医疗机构配制制剂必须遵守（ ）
问题4~5
A．香豆素类成分 B．木脂素类成分 C．三萜皂苷类成分 D．挥发油
E．生物碱类成分
4．人参主要含的是（ ） p49-7~8
5．薄荷主要含的是（ ）
问题6~8
A．不良反应 B．毒性反应 C．停药反应 D．后遗效应 E．变态反应
6．药物的“三致”作用属于（ ） p73-1~5
7．用阿托品治疗胃肠绞痛时出现口干属于（ ）
8．临睡前使用巴比妥类药物催眠后次晨出现乏力属于（ ）
问题9~10
A．15分钟 B．30分钟 C．45分钟 D．60分钟 E．75分钟
9．2010年版《中国药典》规定，硬胶囊的崩解时限是（ ） p98-5~6
10．2010年版《中国药典》规定，软胶囊的崩解时限是（ ）
二、名词解释（共10分，每题2分）
1．国家基本药物：主要根据其国家的卫生需要选择并以合理的价格采购质量合格符合要求的基本药物。其主要特点是：疗效好、不良反应少、质量稳定、价格合理、使用方便。p242
2．OTC：即非处方药，指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可自行判断、购买和使用的药品。p242 p263(红皮书)
3．热原：指能引起恒温动物体温异常升高的致热物质。p106
4．有效期：为药物降解10%所需的时间，用t0.9表示。p106
5．甲状腺危象：因精神刺激、感染、手术、外伤等诱因，使甲状腺激素突然大量释放入血，导致病情恶化，患者出现高热、心力衰竭，肺水肿、水和电解质紊乱而危及生命，称甲状腺危象。p76
三、问答题（共40分，每题8分）
1．简述药品的三级管理主要内容。 p243
答：一级管理药品：麻醉药品和毒性药品的原料药，要求处方单独存放、每日清点，做到账物相符。
二级管理药品：精神药品、贵重药品、自费药品，要求专柜存放、专账记录，贵重药品每日清点，精神药品定期清点。
三级管理药品：普通药品，实行“金额管理，季度盘点，以存定销”的管理方法，普通药品管理中要特别做好危险性药品和化学试剂的管理。
2．处方“四查十对”的具体内容？ p239
答：查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
3．注射剂的质量要求有哪些？ p130
答：（1）无菌 注射剂成品中不得含有任何活的微生物。
（2）无热原 对于注射量大的、供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂必须符合无热原的质量指标。
（3）澄明度 按照澄明度检查的规定，应符合规定要求。
（4）pH值 一般注射剂要求pH 4-9，脊椎腔注射剂要求pH 5-8。
（5）渗透压 注射剂要求有一定的渗透压。供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与血浆渗透压相等或接近。否则，低渗溶液会造成红细胞胀破、溶血；高渗溶液会使红细胞萎缩。
（6）安全性 注射剂安全试验包括刺激性试验、溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。
（7）稳定性 注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性，有明确的有效期。
4．试述头孢菌素分几代及各代特点。 p77
答：头孢菌素分为四代。
笫一代头孢菌素：
对G+菌作用较第二、第三代强，对G－菌弱于第二、第三代，对厌氧菌无效；对青霉素酶稳定，对G－菌产生的β-内酰胺酶的稳定性较第二、第三代差；对肾脏有一定的毒性。
笫二代头孢菌素：
对多数G－性菌作用强于第一代，对G+性菌作用较第一代相当或稍弱，但对铜绿假单胞菌无效，对厌氧菌有效；对青霉素酶稳定，对G－性菌产生的β-内酰胺酶较稳定；不易透过血脑屏障，对肾脏毒性较第一代小。
笫三代头孢菌素：
对G－性菌（含铜绿假单胞菌、肠杆菌属）及厌氧菌有强大作用，强于第二代，对G+菌作用虽有一定活性但更弱；能透过血脑屏障，达有效浓度；对青霉素酶和G－菌产生的β-内酰胺酶稳定；对肾脏基本无毒性。
笫四代头孢菌素：
抗菌谱更广，G+菌作用增强，对G－性菌（含铜绿假单胞菌）的细胞壁和外膜的穿透力更强，对厌氧菌也有强大作用；对青霉素酶和G－性菌产生的β-内酰胺酶更稳定；易透过血脑屏障，对肾脏基本无毒性。
5．抗高血压药分哪几类？各举例代表药。 p62
答：抗高血压药根据作用部位和机制主要分为6大类：
1〉．影响交感神经系统的药物：（1）改变中枢交感活性的药，如可乐定。（2）神经节阻断药，如美加明。（3）抗去甲肾上腺素能神经末梢药，如利血平。（4）肾上腺素受体阻断药，如普萘洛尔、哌唑嗪。
2〉．血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)：依那普利，血管紧张素受体阻断药，如氯沙坦。
3〉．利尿药：氢氯噻嗪。
4〉．钙通道阻断药：硝苯地平。
5〉．钾通道开放药：米诺地尔。
6〉．直接扩张血管药：硝普钠。
